1 мл препарата содержит:
Действующее вещество:
Кальция глюконата моногидрат 94 мг
Вспомогательные вещества:
Кальция сахарат 5 мг
Вода для инъекций до 1 мл
Фармакотерапевтическая группа
Кальциево-фосфорного обмена регулятор.
Код АТХ: А12АА03
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Препарат кальция восполняет дефицит ионов кальция, необходимых для осуществления процесса передачи нервных импульсов, сокращения скелетных и гладких мышц, деятельности миокарда, формирования костной ткани, свертывания крови.
При внутривенном введении стимулирует симпатический отдел вегетативной нервной системы, усиливает выделение надпочечниками адреналина.
Фармакокинетика
После парентерального введения кальция глюконат с током крови равномерно распределяется во всех тканях и органах. В плазме крови кальций находится как в связанной форме (в комплексе с белками и с анионами органических и неорганических кислот (бикарбонат, фосфат, лактат, цитрат кальция)), так и в свободной ионизированной форме.
Проникает через плацентарный барьер, попадает в грудное молоко. Выводится из организма в основном почками.
В норме концентрация общего кальция в сыворотке крови составляет 2,25-2,75 ммоль/л или 4,45-5,5 сЭкв/л. Терапия препаратом кальция глюконата направлена на восстановление нормальной концентрации кальция в плазме крови. Растворы, содержащие кальций, должны вводиться медленно с целью сведения к минимуму периферической вазодилатации и угнетения сердечной деятельности.
Препарат перед введением нагревают до температуры тела. Препарат вводится глубоко внутримышечно или внутривенно медленно (в течение 2-3 минут), или капельно, для исключения возможности местного раздражения или некроза в случае попадания препарата в периваскулярные ткани. Внутривенные инъекции должны осуществляться под тщательным мониторингом частоты сердечных сокращений и электрокардиограммы, поскольку при слишком быстром введении кальция глюконата могут возникнуть брадикардия с вазодилатацией и аритмии.
При внутривенном введении возможно чувство жара во всем теле, которое быстро проходит.
Из-за риска местного раздражения внутримышечные инъекции следует выполнять только в том случае, если внутривенная инъекция невозможна. Внутримышечные инъекции необходимо выполнять достаточно глубоко в мышцу, предпочтительно в ягодичную область. Для пациентов, страдающих ожирением, должна быть выбрана более длинная игла для безопасного введения в мышцу, а не в жировые ткани. Если необходимы повторные инъекции, каждый раз следует менять место введения.
Во время лечения необходимо тщательно контролировать концентрацию кальция в плазме крови, при введении в высоких дозах - дополнительно контролировать скорость экскреции кальция с мочой.
Взрослым: глубоко внутримышечно, внутривенно медленно (в течение 2-3 мин) или капельно 5-10 мл 100 мг/мл (10 % раствора) ежедневно, через день или через 2 дня (в зависимости от характера заболевания и клинического состояния больного). Последующие дозы определяют в соответствии с концентрацией кальция в сыворотке крови.
Детям до 18 лет: доза и способ введения зависят от степени развития гипокальциемии, характера и выраженности симптомов.
Детям, в зависимости от возраста, препарат в концентрации 100 мг/мл (10 % раствор) вводится в следующих дозах: до 6 месяцев - 0,1-1 мл; 7-12 месяцев - 1-1,5 мл; 1-3 года -
1,5-2 мл; 4-6 лет - 2-2,5 мл; 7-14 лет - 3,5 мл; старше 14 лет - дозы как для взрослых. Детям нельзя вводить препарат внутримышечно из-за возможного развития некроза. Рекомендуется только медленная внутривенная инъекция или внутривенная инфузия после разведения, с целью достижения достаточно низких скоростей введения и для исключения возможности местного раздражения или некроза при случайном попадании препарата в периваскулярные ткани.
Для внутривенной инфузии препарат разбавляют в соотношении 1:10 до концентрации 10мг/мл следующими растворами для инфузий: 0,9 % раствором натрия хлорида или 5 % раствором глюкозы. Скорость внутривенного введения не должна превышать 50 мг кальция глюконата в минуту. Разбавление следует проводить в асептических условиях.
Пожилые пациенты: данные, указывающие на неблагоприятную переносимость кальция глюконата пожилыми пациентами, отсутствуют, однако возрастные изменения, такие как нарушения функции почек и замедление метаболизма, могут потребовать снижения дозы.
Порядок работы с полимерной ампулой:
- Взять ампулу и встряхнуть ее, удерживая за горлышко.
- Вращающими движениями повернуть и отделить клапан.
- Через образовавшееся отверстие немедленно соединить луер шприца с ампулой.
- Набрать в шприц содержимое ампулы.
- Надеть иглу на шприц.
Повышенная чувствительность к кальция глюконату и другим компонентам препарата, гиперкальциемия (в том числе у пациентов с гиперпаратиреозом, гипервитаминозом D, декальцинирующими злокачественными новообразованиями, почечной недостаточностью, остеопорозом, связанным с иммобилизацией, саркоидозом, молочно-щелочным синдромом (синдром Бернетта)), гиперкальциурия, интоксикация сердечными гликозидами, одновременное лечение сердечными гликозидами; для внутримышечного введения – детский возраст.
С осторожностью
Дегидратация, электролитные нарушения (риск развития гиперкальциемии), диарея, синдром мальабсорбции, кальциевый нефроуролитиаз (в анамнезе), незначительная гиперкальциурия, умеренная хроническая почечная недостаточность, распространенный атеросклероз, гиперкоагуляция, у пациентов пожилого возраста, особенно при наличии одного или нескольких вышеназванных состояний, нефрокальциноз, патология сердечно-сосудистой системы, саркоидоз, хроническая сердечная недостаточность, одновременное лечение эпинефрином. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом.
Препарат перед введением нагревают до температуры тела. Препарат вводится глубоко внутримышечно или внутривенно медленно (в течение 2-3 минут), или капельно, для исключения возможности местного раздражения или некроза в случае попадания препарата в периваскулярные ткани. Внутривенные инъекции должны осуществляться под тщательным мониторингом частоты сердечных сокращений и электрокардиограммы, поскольку при слишком быстром введении кальция глюконата могут возникнуть брадикардия с вазодилатацией и аритмии.
При внутривенном введении возможно чувство жара во всем теле, которое быстро проходит.
Из-за риска местного раздражения внутримышечные инъекции следует выполнять только в том случае, если внутривенная инъекция невозможна. Внутримышечные инъекции необходимо выполнять достаточно глубоко в мышцу, предпочтительно в ягодичную область. Для пациентов, страдающих ожирением, должна быть выбрана более длинная игла для безопасного введения в мышцу, а не в жировые ткани. Если необходимы повторные инъекции, каждый раз следует менять место введения.
Во время лечения необходимо тщательно контролировать концентрацию кальция в плазме крови, при введении в высоких дозах - дополнительно контролировать скорость экскреции кальция с мочой.
При внутривенном введении кальция глюконата, в исключительных случаях, пациентам, получающим сердечные гликозиды, необходим контроль сердечной деятельности и должны быть обеспечены условия для неотложного лечения осложнений со стороны сердца (таких как выраженные аритмии).
Соли кальция должны использоваться с осторожностью и только после тщательного определения показаний у пациентов с нефрокальцинозом, патологией сердечнососудистой системы, саркоидозом (болезнь Бека), у пациентов, получающих эпинефрин, у пожилых пациентов.
Нарушение функции почек может быть связано с гиперкальциемией и вторичным гиперпаратиреозом. Поэтому пациентам с нарушением функции почек парентеральное введение кальция должно назначаться только после тщательного определения показателей, при этом необходимо контролировать кальциево-фосфатный баланс.
При одновременном применении с другими лекарственными препаратами требуется наблюдение врача.
Раствор использовать только если он прозрачен и ампула не повреждена. Препарат разводить непосредственно после вскрытия ампулы. При разведении препарата требуется строгое соблюдение правил асептики. С точки зрения микробиологической безопасности, разведенный препарат должен быть использован немедленно. Ампула только для одноразового использования. Исключение составляют разведения, приготовленные в контролируемых асептических условиях. После приготовления раствора сроки и условия его хранения до введения являются ответственностью пользователя и должны составлять не более 24 часов при температуре от 2 до 8 °С. Оставшиеся неиспользованными объемы препарата подлежат уничтожению.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
В период лечения препаратом необходимо соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора).
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Вита Экспресс | Физкультурная ул, 33, Самара, Самарская обл | 09:00-20:00 Пн,Вт,Ср,Сб,Вс, 08:00-20:00 Чт-Пт | 197 ₽ |
Алоэ | Южное ш, 4, Тольятти, Самарская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 213 ₽ |
Алия | Матросова ул, 7, Тольятти, Самарская обл | 08:00-22:00 Пн-Вс | 216 ₽ |
альфарма | З. Космодемьянской ул, 15, Мирный пгт, Красноярский р-н, Самарская обл | 09:00-20:00 Пн-Вс | 217 ₽ |
Апрель | Галактионовская ул, 24, Самара, Самарская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 223 ₽ |
Магнит аптека | Спортивная ул, 17, Усть-Кинельский пгт, Кинель, Самарская обл | 09:30-21:00 Пн-Вс | 224 ₽ |
245 аптека ЗдравСити | Ленинский пр, 1А, Тольятти, Самарская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 225 ₽ |
70 аптека ЗдравСити | Советская ул, 143, Шигоны с, Самарская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 225 ₽ |
Алия-Фарм ЗдравСити | Арцыбушевская ул, 38/Красноармейская ул, 62, Самара, Самарская обл | 08:00-21:00 Пн-Пт, 09:00-20:00 Сб-Вс | 225 ₽ |
Алтей ЗдравСити | Ново-Вокзальная ул, 217, Самара, Самарская обл | 09:00-20:00 Пн-Вс | 225 ₽ |
Аптека 222 ЗдравСити | Мяги ул, 17, Самара, Самарская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 225 ₽ |
Аптека 245 Оплата только наличными ЗдравСити | Молодежная ул, 12, Самара, Самарская обл | 08:00-21:00 Пн-Пт, 09:00-20:00 Сб-Вс | 225 ₽ |
Аптека для всей семьи ЗдравСити | Революционная ул, 72А, Тольятти, Самарская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 225 ₽ |
Аптека плюс Оплата только наличными ЗдравСити | Киевская ул, 90, Новокуйбышевск, Самарская обл | 08:00-21:00 Пн-Пт, 09:00-20:00 Сб-Вс | 225 ₽ |
Аптечка Оплата только наличными ЗдравСити | Мориса Тореза ул, 51/137, Самара, Самарская обл | Круглосуточно | 225 ₽ |
Арника плюс ЗдравСити | Тополиная ул, 24А, Тольятти, Самарская обл | 09:00-19:00 Пн-Вс | 225 ₽ |
Биотон ЗдравСити | Ульяновская ул, 23, Кинель, Самарская обл | 08:00-19:00 Пн-Пт, 09:00-18:00 Сб-Вс | 225 ₽ |
№147 ЗдравСити | Советская ул, 29, Богатое с, Самарская обл | 08:00-18:00 Пн-Пт | 225 ₽ |
№236 ЗдравСити | Советской Армии ул, 229, Самара, Самарская обл | 08:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-19:00 Сб-Вс | 225 ₽ |
№258 ЗдравСити | Масленникова пр, 18, Самара, Самарская обл | 09:00-18:00 Пн-Пт | 225 ₽ |