Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов, сопровождающиеся болевым синдромом:
Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее действие.
Принимать в дозе 7,5-15 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза - 15 мг, у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе - 7,5 мг. При незначительном или умеренном снижении функции почек (клиренс креатинина > 25 мл/мин), а также при циррозе печени в стабильном клиническом состоянии коррекции дозы не требуется. Начальная доза у пациентов с повышенным риском побочных эффектов - 7,5 мг/сут.
Тератогенные эффекты. Мелоксикам увеличивал частоту дефектов сердечной перегородки (редкое осложнение) при использовании пероральной дозы 60 мг/кг/сут (в 64,5 раза превышает дозу 15 мг/сут для взрослого массой тела 50 кг в пересчете на площадь поверхности тела) и эмбриолетальность при пероральных дозах > 5 мг/кг/сут (в 5,4 раза превышает дозу для человека, как описано выше) у кроликов, получавших мелоксикам в период органогенеза. Мелоксикам не проявлял тератогенности у крыс при пероральных дозах 4 мг/кг/сут (примерно в 2,2 раза выше дозы для человека, как описано выше) в период органогенеза. Повышение частоты мертворождения отмечалось у крыс при пероральных дозах > 1 мг/кг/сут в период органогенеза.
Нетератогенные эффекты. Мелоксикам вызывал снижение таких показателей, как индекс рождаемости, живорождение, неонатальная выживаемость при пероральных дозах > 0,125 мг/кг/сут (примерно в 0,07 раз превышает дозу для человека, как описано выше) у крыс в периоды беременности и лактации.
Мелоксикам проходит через плацентарный барьер. Адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено. Применение при беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.
Исследований, посвященных оценке влияния мелоксикама на закрытие артериального протока у человека, не проведено. Использование мелоксикама в III триместре беременности следует исключить.
Роды и родоразрешение. В исследованиях у крыс показано, что мелоксикам, как и другие средства, ингибирующие синтез ПГ, повышает число случаев мертворождения, вызывает задержку родов и родоразрешения при пероральных дозах > 1 мг/кг/сут (примерно в 0,5 раз превышает дозу для человека, как описано выше) и снижает число выживших детенышей при пероральных дозах дозах 4 мг/кг/сут (примерно в 2,1 раза превышает дозу для человека, как описано выше) в период органогенеза. Сходные наблюдения отмечались у крыс, получавших пероральные дозы > 0,125 мг/кг/сут (примерно в 0,07 раз выше дозы для человека, как описано выше) во время беременности и лактации.
Эффекты мелоксикама на роды и родоразрешение у человека неизвестны.
Категория действия на плод по FDA - С.
Мелоксикам экскретируется в молоко лактирующих крыс, при этом концентрации в молоке превышают концентрации в плазме. Неизвестно, проникает ли мелоксикам в грудное молоко женщин, поэтому следует прекратить грудное вскармливание на время лечения или избегать применения мелоксикама в период грудного вскармливания.
Не применять детям до 15 лет.
При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС увеличивается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из ЖКТ.
При одновременном применении с гипотензивными средствами возможно снижение эффективности действия последних.
При одновременном применении с препаратами лития возможна кумуляция лития и увеличение его токсического действия (рекомендуется контроль концентрации лития в крови). Одновременное применение с метотрексатом способствует усилению побочного действия последнего на кроветворную систему (существует опасность развития анемии и лейкопении. Необходим периодический контроль общего анализа крови). Совместное применение с диуретиками и циклоспорином приводит к возрастанию риска развития почечной недостаточности.
При одновременном использовании с внутриматочными контрацептивными средствами возможно снижение эффективности действия последних.
При одновременном применении с антикоагулянтами (гепарин, тиклопидин, варфарин), а также с тромболитическими препаратами (стрептокиназа, фибринолизин) увеличивается риск развития кровотечений (следует периодически контролировать показатели свертываемости крови). Одновременное использование с колестирамином усиливает выведение мелоксикама через ЖКТ (в результате связывания мелоксикама).
При одновременном приеме мелоксикама с антацидами фармакокинетического взаимодействия не обнаружено.
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Вита Центральная | Ленина пр, 5, Самара, Самарская обл | 08:00-23:00 Пн-Вс | 227 ₽ |
альфарма | Парковая ул, 17А, Приволжье с, Приволжский р-н, Самарская обл | 09:00-20:00 Пн-Вс | 233 ₽ |
Магнит аптека | Спортивная ул, 17, Усть-Кинельский пгт, Кинель, Самарская обл | 09:30-21:00 Пн-Вс | 241 ₽ |
Вита Экспресс | Транзитная ул, 32, Зубчаниновка п, Самара, Самарская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 257 ₽ |
245 аптека POLZAru | Ленинский пр, 1А, Тольятти, Самарская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 258 ₽ |
36,6 POLZAru | Степана Разина пр, 9А, Тольятти, Самарская обл | 10:00-19:00 Пн-Пт, 10:00-17:00 Сб-Вс | 258 ₽ |
70 аптека POLZAru | Советская ул, 143, Шигоны с, Самарская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 258 ₽ |
Алия POLZAru | 50 Лет Октября пр, 55, Сызрань, Самарская обл | 08:00-21:00 Пн-Пт, 08:00-20:00 Сб-Вс | 258 ₽ |
Алия-Фарм POLZAru | Арцыбушевская ул, 38/Красноармейская ул, 62, Самара, Самарская обл | 08:00-21:00 Пн-Пт, 09:00-20:00 Сб-Вс | 258 ₽ |
Алия-фарм POLZAru | Пионерская ул, 4, Отрадный, Самарская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 258 ₽ |
Алия-фарм г. Самара POLZAru | Кирова, 170, пр-кт, Самара, г, Самарская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 258 ₽ |
Алоэ POLZAru | Южное ш, 4, Тольятти, Самарская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 258 ₽ |
Алтей POLZAru | Ново-Вокзальная ул, 217, Самара, Самарская обл | 09:00-20:00 Пн-Вс | 258 ₽ |
Аптека POLZAru | Молодежная ул, 8, Челно-Вершины с, Самарская обл | 08:30-18:00 Пн-Пт, 08:30-15:00 Сб-Вс | 258 ₽ |
Аптека 222 POLZAru | Мяги ул, 17, Самара, Самарская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 258 ₽ |
Аптека 245 Оплата только наличными POLZAru | Молодежная ул, 12, Самара, Самарская обл | 08:00-21:00 Пн-Пт, 09:00-20:00 Сб-Вс | 258 ₽ |
Аптека для всей семьи POLZAru | Революционная ул, 72А, Тольятти, Самарская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 258 ₽ |
№ 120 POLZAru | Победы ул, 59А, Камышла с, Самарская обл | 08:00-17:00 Пн-Вс | 258 ₽ |
№147 POLZAru | Советская ул, 29, Богатое с, Самарская обл | 08:00-18:00 Пн-Пт | 258 ₽ |
№236 POLZAru | Советской Армии ул, 229, Самара, Самарская обл | 08:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-19:00 Сб-Вс | 258 ₽ |